Наиболее частой причиной патологии является чрезмерное употребление спиртных напитков, поэтому данный тип цирроза часто называют алкогольным.
Симптоматика
Симптомы заболевания аналогичны проявлениям портальной гипертензии — состояния, при котором кровяное давление в системе воротной вены превышает 12 мм ртутного столба. В своем развитии мелкоузловой цирроз печени проходит через 3 стадии.
Предасцитическая
На этом этапе болезнь может никак себя не проявлять или же симптомы слабо выражены.
Чаще всего ухудшается общее самочувствие, появляется слабость, возможно возникновение носовых кровотечений, желудочно-кишечных или из расширенных геморроидальных узлов.
При развитии патологического процесса вышеописанные признаки усиливаются, а также наблюдается стремительное снижение массы тела и возникновение диспептических явлений: тошнота, ощущение тяжести, метеоризм.
Жировой цирроз нередко может сопровождаться гормональными расстройствами: у мужчин может снижаться потенция, у женщин наблюдается менструальная дисфункция. При проведении пальпации диагностируются увеличенные размеры печени и селезенки. Кожа бледная, желтуха при данном заболевании наблюдается редко, кожные покровы на ладонях могут быть покрасневшими.
При проведении лабораторных исследований обнаруживаются следующие нарушения: понижена концентрация альбуминов, общего белка, гемоглобина, увеличен уровень гамма-глобулинов, в моче выявляется уробилин. При выполнении рентгеновского исследования диагностируются расширенные вены желудочно-кишечного тракта. В определенных случаях в ходе ректоскопии может быть обнаружено расширение геморроидальных вен.
Асцитическая
Данная стадия характеризуется развитием всех признаков цирроза печени. В этот период больной значительно теряет в весе, возникает сильная слабость, снижается работоспособность, развивается асцит. Кожные покровы становятся чрезмерно сухими, шелушащимися, нередко присоединяются невриты (расстройства периферической нервной системы).
Во время осмотра наблюдается увеличение размеров живота, расширение вен на коже живота. Нередко увеличенный живот становится причиной возникновения грыжи (паховой, пупочной). Анализы крови показывают еще более низкую концентрацию гемоглобина, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов.
Кахетическая
На данном этапе микронодулярный цирроз переходит в терминальную стадию. С таким заболеванием больной может прожить не более 2 лет. Происходит полное истощение организма, проявления асцита максимальны.
Наблюдаются частые кровотечения — желудочные, пищеводные. Кожа очень бледная, на этой стадии появляются признаки желтухи. Лечение асцита часто не приносит необходимого результата: после проведения пункции снова образуется жидкость.
Истощение организма и кровотечения из расширенных вен нередко приводят к смерти. Коматозное состояние в большинстве случаев также имеет летальный исход.
Ослабленный организм не в состоянии противостоять возникновению других заболеваний, не связанных с циррозом. В некоторых случаях септальный цирроз отягощается развитием тромбоза воротной вены, данная патология также может привести к смерти.
Терапевтические мероприятия
Лечение портального цирроза предполагает прежде всего полный отказ от алкогольных напитков и соблюдение специальной диеты (стол №5). При асците необходимо снизить употребление соли; если развилась печеночная энцефалопатия, следует ограничить количество белка в рационе.
Специалист может назначить прием:
- витаминов;
- гепатопротекторов;
- препаратов, направленных на снижение давления в портальной вене (при необходимости);
- антибактериальных средств;
- лактулозы.
При данном заболевании запрещено проводить физиотерапевтические процедуры, инсоляцию, вакцинацию, принимать гепатотоксичные средства, в том числе препараты, оказывающие снотворное и психотропное действие.
Таким образом, при портальном циррозе нарушается портальное кровообращение и возникают связанные с этим осложнения; прежде всего, это внутренние кровотечения и асцит.
Атрофический цирроз развивается длительное время, периодически его симптомы могут то появляться, то утихать. Прогноз заболевания благоприятный, после обнаружения патологии больные живут 10 и более лет. Если же присоединяется асцит, срок жизни значительно сокращается и составляет, как правило, не более 2 лет.