Факторы, способствующие развитию заболевания
Выделяют 4 стадии развития патологии:
- компенсированный цирроз;
- субкомпенсированный цирроз;
- декомпенсированный цирроз;
- термальный цирроз.
На этапе компенсации патологические изменения в печени уже происходят, но орган продолжает работать в нормальном режиме, выполняя практически все основные функции.
Постепенно размеры печени уменьшаются, орган деформируется, его структура становится более плотной. Развиваются разнообразные осложнения, исход которых может быть летальным.
Под воздействием определенных факторов цирроз очень быстро переходит в стадию декомпенсации, а именно на фоне:
- чрезмерного употребления алкоголя;
- приема наркотических веществ;
- неправильного питания;
- взаимодействия с вредными веществами;
- лечения сильнодействующими медикаментозными средствами;
- сердечной недостаточности;
- вирусного гепатита и прочее.
Симптоматика
При декомпенсированном циррозе функция печени значительно нарушена, проявляется это следующими симптомами:
- снижается, а позже и полностью исчезает аппетит;
- изменяется цвет кожных покровов и склер (они приобретают желтый оттенок);
- появляются «печеночные пятна»;
- по всему телу возникают сосудистые звездочки;
- наблюдается специфическое покраснение кожи на ладонях и локальное повышение температуры тела;
- возникает кожный зуд, который усиливается в ночное время;
- малейшая травма приводит к появлению синяков, кровоподтеков, кровотечений;
- расширяются внутренние вены, в частности вены кишечника, на фоне чего развиваются проблемы с пищеварением;
- изменяется структура и размеры органа, при пальпации прощупываются уплотнения;
- увеличиваются объемы селезенки;
- возникает тошнота, нередко — рвота.
На стадии декомпенсации могут развиваться тяжелые осложнения, часто несовместимые с жизнью, а именно:
- портальная гипертензия;
- опухолевые новообразования;
- психические нарушения;
- асцит;
- внутренние кровотечения;
- печеночная кома и другие.
Диагностика
Для оценки состояния печени и других органов и систем организма, а также для выявления возможных осложнений проводят тщательное обследование пациента, которое включает:
- лабораторные анализы;
- ультразвуковое исследование;
- лапароскопию;
- биопсию ткани органа.
На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени и ее измененная структура — плотная с большими или малыми узелками.
С помощью процедуры лапароскопии можно определить разновидность и степень патологии и оценить общее состояние больного органа.
Биопсия позволяет диагностировать нарушения в тканях органа на клеточном уровне.
При декомпенсированном циррозе наблюдаются изменения и в лабораторных показателях:
- биохимический анализ крови — высокая концентрация билирубина, АсТ, АлТ и прочее;
- общий анализ крови — увеличена СОЭ, гемоглобин снижен;
- общий анализ мочи — выявляются эритроциты, соль, белок.
Для того чтобы откорректировать уже имеющиеся расстройства и предотвратить новые тяжелые осложнения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- полностью отказаться от пагубных привычек;
- придерживаться принципов здорового питания — исключить из рациона соль, жирные продукты, употреблять достаточное количество белка;
- соблюдать питьевой режим.
Также проводят интенсивную медикаментозную терапию, используя витамины, гепатопрототекторы, растительные средства для восстановления поврежденных печеночных клеток, и прочее. С целью устранения осложнений цирроза по показаниям специалиста применяют хирургическое вмешательство.
Антивирусную терапию на данной стадии заболевания не проводят, так как она способствует ускорению процесса декомпенсации. Часто в данной ситуации единственным методом устранения заболевания является только трансплантация печени.
Прогноз
К сожалению, прогноз декомпенсированного цирроза печени чаще всего неблагоприятный. Лишь 20% страдающих данной патологией живут около 5 лет. При развитии асцита только 25% пациентов живут 3 года. При возникновении печеночной энцефалопатии срок жизни многих больных составляет менее года. Развитие коматозного состояния практически всегда приводит к смерти.