Показания к выполнению исследования
Процедуру ангиографии выполняют при различных патологиях, связанных с нарушением кровотока в печени, к ним относятся:
- опухолевые образования — даже если размеры опухоли незначительные, в месте ее локализации усиливается кровоток;
- портальная гипертензия и цирроз — если функциональная ткань органа замещается соединительной, уменьшается кровоток и увеличивается давление в системе портальной вены, через которую кровь поступает в орган, такие изменения хорошо визуализируются на ангиограмме;
- атеросклеротические бляшки и другие изменения в состоянии сосудов — данные нарушения хорошо диагностируются при выполнении данной процедуры;
- повреждение печеночных сосудов — разнообразные травмы живота, паразитирующие гельминты могут привести к нарушению целостности сосудов органа, место повреждения можно диагностировать при выполнении данной процедуры.
Противопоказания
При помощи ангиографии можно поставить точный диагноз.
Однако необходимо помнить о том, что это инвазивный способ обследования, то есть при выполнении процедуры вещество вводится под кожу внутривенно или внутримышечно, с одновременным повреждением кожных покровов.
В связи с этим, данный вид исследования не проводят при:
нарушении свертываемости крови;- почечной или печеночной недостаточности;
- индивидуальной непереносимости йодсодержащих препаратов;
- психических расстройствах.
Подготовка к процедуре и методика ее выполнения
Чтобы исследование прошло успешно, к нему следует тщательно подготовиться:
- за 2 недели до выполнения процедуры исключить употребление алкогольных напитков;
- за 4 часа до исследования отказаться от употребления пищи;
- для уменьшения эмоционального напряжения и болезненных ощущений перед выполнением ангиографии пациенту вводится димедрол.
Процедура ангиографии является малым оперативным вмешательством, в связи с этим при ее осуществлении необходимо придерживаться следующих требований:
- для предотвращения инфицирования проводить исследование в асептических условиях;
- использовать эффективные обезболивающие средства;
- ангиография должна осуществляться при участии кардиореаниматолога, анестезиолога, рентгенолога.
После введения обезболивающего препарата анестезиолог при помощи иглы, оснащенной катетером, выполняет пункцию сосуда.
Затем игла извлекается и в катетер вводится специальное контрастное вещество, как правило, его роль выполняет сульфат бария.
После этого рентгенолог осуществляет рентгенографию, расшифровывает полученные снимки и делает заключение.
Дополнительные рекомендации
После завершения процедуры на сутки пациенту накладывают повязку. Чтобы активизировать процесс выведения йода и других веществ, которые поступили в организм при выполнении 
исследования, рекомендуется пить достаточное количество жидкости.
Не следует сразу после процедуры ангиографии употреблять пищу, необходимо подождать около часа. На протяжении 6-и часов после проведения исследования пациент должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.
На 3-и сутки после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни и постепенно увеличивать физическую нагрузку. После оперативного вмешательства в области пункции сосуда может появиться синяк, однако волноваться не стоит, это является нормой.
Но, если гематома постепенно разрастается, это свидетельствует о кровотечении, в этом случае необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Возможные осложнения
После проведения ангиографии печени, как и после любого инвазивного исследования, могут возникать определенные осложнения, а именно:
- аллергическая реакция на контрастное вещество;
- болезненные ощущения в области прокола кожи;
- отечность кожных покровов вследствие повреждения сосудов при введении катетера.
Редко может нарушаться сердечный ритм и функция почек, возникать сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт.
При соблюдении вышеописанных рекомендаций риск развития подобных осложнений минимален.