Силибор

Доктор-гепатолог Бацков

Автор статьи: Гацков С.С.

Врач-гепатолог

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Силибор назначают пациентам с самыми разными заболеваниями или патологическими повреждениями печени и гепатобилиарной системы. Будучи препаратом на основе натурального экстракта, лекарство предназначено широкому кругу пациентов и остается одним из самых доступных лекарственных средств такого рода.

Картинка-анонс к статье Силибор

Состав и форма выпуска

Выпускается Силибор в форме капсул с полезным содержимым массой 70 или 140 мг, которые упакованы в блистеры по 10 штук (в одной коробке – до четырех таких блистеров). Главным действующим веществом является силибинин или силимарин, представляющий собой комплекс флаволигнанов – основных полезных компонентов Расторопши пятнистой. Это однолетнее растение содержит и другие вещества, но именно силибинин обладает выраженным гепатопротекторным действием, также положительно влияя на работу желчного пузыря.

В качестве вспомогательных ингредиентов состав капсулы содержит:

  • кросповидон, являющийся энтеросорбентом;
  • стеарат кальция – эмульгатор Е572;
  • моногидрат лактозы – природный сахар.

Свойства препарата

В первую очередь, стоит проанализировать физико-химические свойства Силибора: это твердые капсулы, покрытые желатиновой оболочкой карамельного оттенка. Каждая таблетка внутри содержит смесь желтоватого (коричневатого) порошка и гранул, которые иногда могут слипаться в более крупные частицы. Кроме того, производитель часто помечает капсулы своим товарным знаком предприятия, по которому можно отличить, где были изготовлены таблетки Силибор.

Что касается фармакодинамики, данное гепатопротекторное средство действует за счет своей антиоксидантности и принципа стабилизации мембранной активности в гепатоцитах. Оно также улучшает обмен веществ в клетках печени, в частности фосфолипидов, и стимулирует выработку следующих компонентов:

  • структурных и функциональных белков;
  • РНК;
  • гликогена.

Более того, экстракт Расторопши блокирует проникновение в гепатоциты токсичных для печени веществ, одновременно ускоряя процесс регенерации уже поврежденных клеток. Данные по фармакокинетике гласят, что рассматриваемый медикамент постепенно усваивается из среды ЖКТ при том, что период полувыведения из организма составляет около шести часов, а период полуабсорбции – чуть более двух часов. Метаболизация силибинина происходит в печени, после чего он выводится, по большей части, с желчью в форме сульфатов и глюкуроновых кислот, и в меньшей степени – с мочой. В организме экстракт растения не накапливается.

Показания

Главным показанием к применению Силибора является хронический гепатит – воспалительное заболевание, имеющее, как правило, вирусную природу.

Существует семь видов вирусного гепатита, а также токсическая, лучевая и аутоиммунная форма этой болезни, и в большинстве случаев больные находятся под риском летального исхода при отсутствии должной терапии. В этом случае использование Силибора является частью адекватного комплекса по лечению заболевания, как и при борьбе с циррозами различной природы.

Еще одна патология, при которой принимать данное лекарство будет разумно, – стеатогепатоз, для которого характерна замена гепатоцитов в печени жировыми клетками вследствие нарушения липидного обмена. Наконец, средство назначают больным, страдающим от внешнего воздействия токсичных для печени веществ или от приема препаратов, угнетающих функцию печени. Эта мера позволяет нейтрализовать урон, наносимый гепатоцитам, и продолжать борьбу с основным системным заболеванием.

Побочные действия

ДиспепсияВ редких случаях клинические испытания показали у испытуемых возникновение диспепсического синдрома, выраженного в умеренной диарее. Также вероятна гиперчувствительность к действующим веществам, следствием которой становится аллергия – кожный зуд или высыпания. Среди других побочных эффектов, согласно инструкции к медпрепарату, числятся:

  • повышенный диурез (суточная выработка мочи);
  • нарушение со стороны вестибулярного аппарата (головокружение);
  • слабость, чувство усталости.

Описанные изменения в самочувствии проявляются, как правило, только при длительном курсе приема Силибора, поэтому в остальных случаях беспокоиться не о чем. Кроме того, не описаны и случаи передозировки лекарством, но стандартная инструкция сообщает, что в подобной ситуации необходимо вызвать у пациента рвоту, дать ему активированный уголь и организовать симптоматическое лечение.

Что касается противопоказаний, то главным является повышенная чувствительность к одному из компонентов капсул, а также детский возраст до шести лет (по причине отсутствия объективных данных по этой возрастной категории пациентов). На вождение автомобильного транспорта или управление потенциально опасными механизмами лекарство не влияет.

Способ применения

Инструкция по применению Силибора 35 или Силибора-форте, как и других разновидностей препарата (которые отличаются объемом действующего вещества), гласит, что принимать капсулы надо строго до еды и не разжевывавать, но запивая небольшим количеством простой воды. Что касается дозировок медпрепарата, необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача.

Общий курс приема Силибора должен длиться не более 30 дней, чтобы не вызывать развитие побочных эффектов, что справедливо и для использования лекарства в целях профилактики. Повторение курса допустимо спустя один или два месяца перерыва.

Можно ли при беременности и лактации

Применение Силибора в период беременности или лактации допустимо только под контролем лечащего врача, однако является нежелательным, если препарат можно заменить другими методами терапии. Подобная предосторожность связана с отсутствием достоверных данных по воздействию лекарства на женщину и вынашиваемый плод, так как подобные клинические испытания не проводились. Как следствие, положительное решение о приеме беременной пациенткой Силибора принимается в тех ситуациях, когда ожидаемая польза от медикамента превышает вероятные риски для матери или ребенка.

Аналоги, условия продажи, цена

Препараты на основе силибинина отпускаются в аптеках без рецепта, а средняя цена Силибора по России составляет от 100 до 150 рублей в обычной аптеке, и несколько дешевле на онлайн-площадках (без учета стоимости доставки), поэтому купить их может буквально каждый пациент с заболеванием гепатобилиарной системы. Что касается аналогов средства, относящихся к той же фармакологической группе препаратов из экстракта Расторопши пятнистой, то наиболее известными среди них являются следующие:

  • Карсил;
  • Карсил форте;
  • Легалон 140;
  • Росилимарин;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Форливер;
  • Фосфоглив;
  • Эссенциале.

СилимаринВсе они являются заменителями Силибора, производимыми в разных странах с разной дозировкой и вспомогательными компонентами, и хотя цель их применения одинакова, цена может существенно различаться. Например, Карсил, производимый в Болгарии, стоит уже около 400 рублей, а его описание включает дополнительно крахмал, повидон, стеарат магния и целлюлозу. Легалон 140 – это немецкие капсулы, стоимость упаковки из 60 штук доходит до 600 рублей: в их составе, кроме силибинина, обнаруживаются полисорбат 80, маннитол и крахмал CMS.

Из наиболее дорогих конкурентов Силибора можно отметить Силимарин 2Х, производимый в США, одна банка которого содержит 100 капсул лекарства.

Помимо главного компонента, фармацевты включили в состав корень одуванчика и экстракт артишока: первый является желчегонным средством, а второй, как и Расторопша, обладает гепатопротекторным эффектом, и полезен при гепатитах. Несмотря на всю описанную пользу, стоит одна такая упаковка капсул более двух тысяч рублей, что подойдет не всем пациентам.

Если отечественные аналоги кажутся не достаточно действенными, врачи рекомендуют выбирать лекарства с силибинином, производимые в ближнем зарубежье или Восточной Европе: это хороший баланс цены, качества и количества капсул в одной упаковке.

Цена от 100 до 600 рублей.