Что такое гепатоз?
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) - комплекс патологических нарушений, возникающий в печеночной ткани чаще вследствие нескольких заболеваний у людей, не употребляющих алкогольные напитки в гепатотоксических дозах. Фактически более 5% гепатоцитов содержит липиды при гистологическом исследовании, то есть занимают не меньше 5-10% от всего веса железы.
Синонимы: жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), метаболический гепатит, жировая дистрофия печени, стеатоз.
Причины
Этиологически выделяют первичную и вторичную формы НАЖБП. Основой первичного стеатоза является инсулинорезистенстность (клетки невосприимчивы к инсулину), которая проявляется в виде метаболического синдрома (артериальная гипертензия, атерогенная дислипидемия). С ним тесно ассоциированы следующие патологические состояния:
- Центральное абдоминальное ожирение (риск его развития выше с возрастом). При этом у большинства больных жировым гепатозом индекс массы тела (ИМТ) больше на 15-40% (при нормальных значениях 18-24 кг/м2)
- Сахарный диабет 2-го типа
- Гиперлипидемия у большинства больных
Наибольшее значение имеет увеличение содержания триглицеридов в крови. Спектр причинных факторов вторичного стеатоза довольно широк, но редко наблюдается воздействие только одного из них. К числу этих факторов относят:
- Синдром мальабсорбции (врожденное нарушение всасывания в кишечнике, состояние после оперативных вмешательств на органах ЖКТ)
- Стремительная неконтролируемая потеря веса, голодание, парентеральное питание
- Применение фармацевтических препаратов (глюкокортикостероиды, НПВС, тетрациклин, амиодарон, эстрогены и др.)
- Болезнь Вильсона-Коновалова, Вебера-Крисчена
- Сопутствующие заболевания (тиреотоксикоз, хронический панкреатит, холецистит, подагра, ВПЧ)
- Липодистрофия конечностей
При ожирении и снижении восприимчивости тканей к инсулину нарушаются процессы липолиза, что приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот в плазме крови. Чрезмерное поступление СКЖ в печень, образование из них триглицеридов при параллельном снижении скорости их окисления способствуют формированию стеатоза.
Симптомы
Диагноз НАЖБП ставится на основании результатов морфологического исследования (биопсия), визуализирующих технологий (УЗИ, КТ) и лабораторных методов (определение трансаминаз крови, щелочной фосфатазы). Наиболее распространены следующие симптомы:
- Отсутствие жалоб или их соответствие компонентам метаболических нарушений (сахарный диабет, артериальная гипртензия)
- Астения – слабость, повышенная утомляемость
- Дискомфорт в правом подреберье, реже – неинтенсивная боль
- Синдром ночного апноэ
- Печеночные «знаки» при прогрессирующем тяжелом течении (желтуха, отеки, асцит, увеличение печени и селезенки, кожный зуд)
Чаще всего проявления метаболического синдрома нарастают на фоне малоподвижного образа жизни, нерационального питания, регулярного переедания или голодания. Иногда больные предъявляют жалобы диспепсического характера (тошнота, диарея, боли в животе разной локализации). У пациентов с установленным диагнозом в отсутствие адекватного лечения наблюдают прогрессирование воспаления и фиброза, формируется цирроз печени; возможны синкопальные состояния (обмороки), тремор (судороги), печеночная кома и смерть.
Можно ли вылечить гепатоз народными средствами?
Главная задача в лечении НАЖБП – предупреждение перехода стеатогепатита в цирроз, что возможно только при комплексной терапии.
Народные методы не могут являться самостоятельным видом лечения.
В основе базисной терапии лежит применение медикаментозных средств, выбор которых зависит тяжести заболевания и наличия компонентов метаболического синдрома.
Если не проводить медикаментозную терапию, стеатогепатит неуклонно трансформируется в цирроз. В таком случае показана трансплантация печени пациентам, которые отвечают критериям отбора по общепринятым шкалам.
В качестве вспомогательного метода можно с осторожностью использовать следующие народные средства при жировом гепатозе:
- Расторопша пятнистая (содержится также в фармацевтическом препарате Гепабене) способствует лучшей регенерации ткани печени, улучшает пассаж желчи. Можно приготовить горячий настой, залив чашкой кипящей воды чайную ложку семян на 20 минут, или принимать в сухом виде, обильно запивая, примерно за 30 минут до еды утром и вечером.
- Щавель курчавый способствует уменьшению содержания жиров в ткани печени. Его используют так: измельчают среднего размера корень, заваривая стаканом горячей воды, и дают настояться пару часов в темном месте. Принимают по столовой ложке 2-3 раза в день.
- Избыточное содержание липидов также помогает уменьшить настой Шиповника и Кукурузы. Готовятся настои одинаково: 50 г ягод или рылец заливают 500 мл горячей воды (лучше использовать термос), оставив на ночь. Употребляют по 200 мл в день, разделив на 3 приема.
- Куркуму и Корицу можно употреблять регулярно в качестве пряной добавки к блюдам. В небольших количествах эти приправы снижают концентрацию глюкозы в крови, обладают противовоспалительным и желчегонным действием.
- Зеленый чай содержит вещества, обладающие антиоксидантной активностью, которые способствуют выведению нежелательных веществ (свободных радикалов), токсинов и патогенных микроорганизмов с помощью печени. Достаточно выпивать 3-4 чашки в сутки для оказания вспомогательного эффекта. Можно добавить в него листья Мяты или Мелиссы, которые также помогут в выведении липидов.
Лечение жирового гепатоза народными средствами более эффективно при использовании сборов трав, оказывающих комплексное влияние не только на печень и желчевыводящие пути, но и на обменные процессы в целом, уменьшают воспалительные проявления и способствуют лучшей регенерации гепатоцитов. Используют такие комбинации:
- Настурция + цветки Календулы + Золотысячелистник + Бархатцы. В керамической посуде соединить травы в одинаковом количестве (примерно по 1,5 ст. ложки), залить 0,5 л кипящей воды, настаивать около суток. После этого процедить через мелкое сито или 4 слоя марли, и принимать по пол стакана за 15 мин до приема пищи один раз в день.
- Сбор из 12 трав: 1 часть укропа аптечного и зверобоя + 2 части одуванчика, алтея, крапивы, брусники, листьев толокнянки + 3 части ягод рябины, шиповника и боярышника + 4 части листьев березы и корней солодки. Все составляющие хорошо перемешиваются, 2 ст. л сбора заливают очень горячей водой (1,5 л) и настаивают 3-4 часа. Готовый настой рекомендуется выпить в течении дня.
- Бессмертник + Элеутерококк + Подорожник + цветки Ромашки. Смешивают в равном количестве по 15-20 г, после чего 1 столовую ложку готовой смеси заваривают 200 мл кипяченой воды и настаивают 30 мин. Пить за пол часа до еды по 2 ст. л.
Такие лекарственные сборы трав очень часто продаются в готовом виде в аптеках, нужно лишь следовать приложенной инструкции по приготовлению. Длительность фитотерапии варьируется от нескольких месяцев до 3 лет и назначается сугубо лечащим врачом.
Таким образом, лечение гепатоза при помощи народных средств является лишь вспомогательным средством в рамках комплексной терапии.
Помимо травяных настоев и препаратов, используют такие овощи и фрукты:
- Тыква содержит необходимую для нормального функционирования клеток печени пангамовую кислоту. С круглого спелого плода необходимо срезать верхушку, вынуть семена и сделать небольшую нишу. После этого в нее вливают мед и накрывают отрезанной «шляпкой», а овощ убирают в теплое (около 20-22 градусов), темное место на 12 дней. По истечению этого срока мед сливают в керамическую или стеклянную емкость и принимают трижды в день по чайной ложке.
- Лимонный настой поможет уменьшить размеры печени в случае развития гепатомегалии. Для его приготовления необходимо измельчить 3 хорошо вымытых лимона с кожурой с блендере или мясорубке. Полученную массу залить 0,5 л кипятка, плотно закрыть крышкой и дать настояться около 10 часов. Употребляют полученную смесь 4 раза в день по 2 ст.л., не связывая с приемами пищи, не больше 3-х дней. После чего делают перерыв длительностью в 4 дня и повторяют так несколько раз.
- Натощак также можно сделать морковный сок с помощью блендера или соковыжималки и принимать по одному стакану ежедневно. Это простое средство эффективно нормализует уровень холестерина в крови и оказывает общеукрепляющее действие на иммунную систему.
- Орехи с медом обладают защитным действием для гепатоцитов. Очищенные грецкие орехи (небольшую горсть) измельчают с добавлением нескольких ложек натурального меда, после чего оставляют в холодильнике на 3-4 недели. Полученную массу процеживают через сито и принимают по 1 ч.л. 3 раза в сутки.
Необходимо прекратить лечение жирового гепатоза народными средствами, если состояние резко ухудшится после применения или есть аллергия на одно из указанных растительных средств.
Диета
- Ограничить содержание жиров до 25% от общей энергетической ценности рациона
- Избегать употребления простых углеводов (кондитерские изделия, макароны, газированная вода)
- Исключить сливочное масло, животные жиры, твердые сорта маргарина, кисломолочные продукты с повышенной жирностью, консервированные продукты; снизить потребление жареной рыбы и морепродуктов, птицы и растительного масла при приготовлении пищи
- Субпродукты (почки, печень), яичный желток, икра – не больше 350 г в сутки (продукты с высоким содержанием холестерина)
- Не употреблять в пищу приготовленное во фритюре и на гриле
- При этом пациенту ни в коем случае нельзя резко отказываться от приемов пищи или быстро терять вес, так как это может значительно усугубить его состояние
- Питание должно быть частым (4-6 раз в день), но небольшими порциями
Параллельно стоит ввести в рацион больше свежей зелени и некислых фруктов, а с основной пищей употреблять рисовые или овсяные отруби. В осенне-зимний период перекусывать небольшими порциями сухофруктов, творогом с низким содержанием жира. При этом человек не будет испытывать сильное чувство голода, а обменные процессы интенсифицируются. Свой ежедневный рацион Вам поможет составить установленная диета №5, которой необходимо следовать.
Коррекция образа жизни
Для достижения успеха в лечении гепатоза печени народными средствами и лекарственными препаратами необходимо в обязательном порядке изменить привычный образ жизни. Следует учитывать, что любые изменения должны привноситься дозированно и постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться к новым условиям существования. В противном случае, можно спровоцировать совершенно противоположный эффект и навредить своему здоровью. Прежде всего необходимо провести следующие изменения стиля жизни:
- Отказаться от пагубных привычек (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ)
- Ограничить время воздействия на организм токсических веществ и ионизирующего излучения (профессиональные вредности на промышленных и химических предприятиях, использование инсектицидов, чистящих средств)
- Исключить неоправданное и самостоятельное применение лекарственных препаратов
Обязательным условием лечения больных НАЖБП должна быть умеренная физическая нагрузка, которая способствует поступлению свободных жирных кислот в мышцы, где происходит их окисление, ведущее к уменьшению инсулинорезистентности.
Степень ее снижения коррелирует с интенсивностью и длительностью физических упражнений. Больным с ИМТ>30 кг/м2 рекомендуется проводить ЛФК (лечебную физкультуру) не реже 3-5 раз в неделю и не меньше 30 мин, постепенно увеличивая нагрузку. Желательно начинать заниматься таким видом деятельности под контролем реабилитолога или специализированного инструктора.
Следует помнить, что только врач-гастроэнтеролог и узкоспециализированный гепатолог компетентны решить вопрос о том, можно ли лечить жировой гепатоз печени в домашних условиях, помимо применения базисной терапии и коррекции образа жизни. Если больному уже поставлен диагноз НАЖБП, в дальнейшем ему необходимо проходить обследования не реже одного раза в 6 месяцев.